Aanmelden

Persoonlijke gegevens

E-mail *
Voornaam *
Achternaam *
Adres *
Woonplaats *
Postcode *
Telefoon *
Leeftijd*

IJsselstein

Running
Kids Running
Bewust Hardlopen

Lopik

Running

Wat is je ervaring met deze sport?

Geen of nauwelijksMijn ervaring is

Heb je blessures of andere beperkingen bij het sporten?

NeeJa, nl:

Vragen of opmerkingen

Betalingsgegevens

Ik ga akkoord met een automatische incasso van het cursus bedrag.*
IBAN nummer bankrekening*
Tenaamstelling*
Plaats *
Ik doe op eigen risico mee aan de activiteiten van REactive.*