Aanmelden de Grootste kerstboomloop

    Persoonlijke gegevens

    E-mail *

    Voornaam *

    Achternaam *

    Adres *

    Woonplaats *

    Postcode *

    Telefoon *

    Leeftijd*

    Betalingsgegevens

    Ik ga akkoord met een automatische incasso van € 7,50.

    IBAN nummer bankrekening*

    Tenaamstelling*

    Plaats *

    Ik doe op eigen risico mee aan dit loopevenement.*